曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了,这次家里人更加小心翼翼地照顾她,总让她躺在床上,可过了6周,小芳的阴道又流出了少量的血,家人很担心这是先兆流产。慌慌张张地到曲江妇产医院李彩琴主任咨询。李主任耐心地向家属解释:已经有过流产史的孕妇再次怀孕,精神会更加高度紧张,甚至有焦虑情绪,会引起一些不良反应,而且有再流产的可能。

  如何分辨是否先兆流产

  李主任详细回答家属提出的问题,一般先兆流产指怀孕后阴道有少量出血,有的患者仅有下腹部阵发性疼痛。根据流血量和积聚在阴道内时间不同,颜色可分为淡红色或深褐色,主要表现为下腹轻微疼痛,腰酸、腹胀,偶有下坠感,小芳的情况如果排除遗传因素(如染色体异常)或接触过有毒物质(如铅、有机汞、放射性物质等),以及全身性疾病(包括有病毒感染、内分泌疾病等),并且到医院检查排除宫颈炎出血或阴道炎出血及其他原因,大部分患者是因为孕激素水平降低而引起,所以查明先兆流产的原因是主要的。

  先兆流产如何保胎

  李主任说,对于有先兆流产的的妇女来说,若为第一次妊娠,且胚胎和母体皆无其他疾病或异常,保胎则显得尤为重要。孕妇需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。另外,应做到生活有规律,注意个人卫生。选择易于消化的饮食,胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。同时,保持心情舒畅,妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用,因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张,烦闷、恐惧心理,以调和情志。定期做产前检查。

  李主任强调说,有过自然流产史或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病,特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆,如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

  但是,需要提醒的是,有些情况下,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产,则不宜盲目保胎。

  盲目保胎除了对胎儿的不利影响,还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。

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