孕妈妈的体位在分娩时的关键作用

　　西安曲江妇产医院的产科专家提出：产力、产道、胎儿、精神因素作为分娩的主要考量，在分娩过程中彼此动态影响和互补。进入产程后骨盆和胎儿位置是相对可变，协调两者彼此适应对于取得良好的分娩结局至关重要。调整孕妇分娩体位作为一种简单、伤、不增加痛苦的方法，使分娩方式更加个体化、人性化和自然化，且一定程度能加速产程进展、促进自然分娩，是一种行之有效的产时服务模式。

　　孕妈妈到了孕晚期时，激素的变化使孕妈妈的韧带和骨盆关节软组织松弛，允许骶髂关节和耻骨弓有较大的活动度，从而使骨盆成为分娩中重要的相对可变因素。

　　骨盆形状和大小发生微妙的变化可使胎头在先进产程处于较有利的位置，有利于第二产程中胎儿较重要的运动—俯屈、内旋转和胎头下降。产妇变换体位可产生下列有利的作用：

　　(1)使骨盆、骨骼重新调整，有利于骨盆形状和容积发生改变，适应胎儿需要。

　　(2)引发更频繁、持续时间更长而有效的宫缩。

　　(3)调整“下降角度”，即胎儿体轴与骨盆轴之间的角度。

　　(4)有利于发挥重力优势作用。

　　(5)增加胎儿氧供。

　　需要强调的是，没有哪种单一体位对于任何情况或妊娠时候都适合，产程中尤其当存在枕后位、头盆倾势不均、俯屈不良等胎位异常时，产妇可以尝试多种体位，或两种体位相结合，使胎头与母体骨盆的适应性达到较优，此时宜采取侧俯卧位。此外，如果产妇因疼痛加剧而拒绝或因硬膜外镇痛或镇静药削弱了产妇维持该体位的能力时，则应谨慎尝试。