无论是阴道顺产还是剖宫产的新妈妈,在经历了长时间的阵痛与分娩后,体力和精力都已严重透支,因而在分娩当天,新妈妈的首要任务还是要尽量抓紧时间休息、恢复体力。新妈妈在产后当天除了感觉筋疲力尽外,宫缩疼痛会阵阵袭来,特别是剖宫产的妈妈感觉会更明显。剖宫产的妈妈由于麻醉的影响,需要至少平卧6小时,而顺产的妈妈则可以尽早在床边轻微活动,并尽早排尿以防发生尿潴留。
只有部分妈妈会感到乳房肿胀有硬块,而大部分新妈妈在头一两天里,乳房都是软软的,没有明显的乳汁流出来,但无论是否感觉到“下奶”,都要让宝宝“早开奶、早吸吮”。在最初的两三天里,宝宝仅需要很少量的乳汁就可以了,重要的是让宝宝频繁吸吮乳房,以促使乳汁分泌顺畅。
饮食建议:
哺乳妈妈要特别注意自己的营养均衡,在分娩当天,应以清淡、温热、易消化的稀软食物为宜。
剖宫产的妈妈需要禁食,等排气后再从流食、半流食,逐步恢复到日常饮食,在胃肠功能恢复前,不要食用牛奶、豆浆、蔗糖等易胀气食物。
顺产妈妈由于体力消耗更大,出汗多,需要补充足够的液体,包括牛奶、白水等,但在乳汁分泌顺畅之前,暂不要大量补汤,以免乳汁分泌过多堵塞乳腺管。有会阴伤口的妈妈,需要在自解大便后,才能恢复日常饮食,同时要每天保证大便的通畅;如有会阴Ⅲ度裂伤,需要无渣饮食一周后再吃普通食物。软质的食物一方面易消化,另一方面也有利于产后妈妈的牙齿健康,因此适合于所有的新妈妈。
建议顺产妈妈的产后第一餐应以温热、易消化的半流质食物为宜,如藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等;第二餐可基本恢复正常,但由于产后疲劳、胃肠功能差,仍应以清淡、稀软、易消化食物为宜,如:挂面、馄饨、小米粥、面片、蒸/煮鸡蛋、煮烂的肉菜、糕点等。
产后第2-7天
新妈妈的身体变化:
产后宫缩痛一般会持续2-3天。红色恶露一般持续3~4天后,出血逐渐减少,转为浆液恶露。
乳房可出现胀痛感觉,分泌初乳,应尽量让婴儿多吸吮,促使乳房排空与泌乳。如果乳胀明显,可在哺乳前湿敷、按摩,帮助疏通阻塞的腺管,避免发生乳腺炎。新妈妈在产后一周内皮肤的排泄功能都很旺盛,可排出大量汗液,属正常现象,但应避免出汗后受风感冒。
饮食建议:
新妈妈在产后前两三天内,不要急于喝催奶汤,因为这时候大多数妈妈的乳腺管还未完全畅通,如果乳汁分泌过多,反而会加重乳腺管的堵塞。建议新妈妈可以喝一些蛋花汤、鱼汤、蔬菜汤等较为清淡的汤。
剖宫产的妈妈在术后第二天,可以吃些稀、软、烂的半流质食物,如蛋羹、烂面条等,每天吃4~5餐,以保证充足的营养。一般到产后第3天,就可以恢复正常饮食了。这时大多数妈妈的乳汁分泌已经顺畅,可以多补充一些营养丰富的汤水,但一定要少油、少盐。还应注意不能让产妇只喝汤,应当连汤带肉一起吃下,才能补充蛋白质等更多营养。
另外,我国民间还有让产妇多吃鸡蛋的做法,产后应增加优质蛋白质的摄入,以满足哺乳的需要,但每天最多吃2-3个鸡蛋就足够了,还应均衡摄入谷类主食、鱼、禽、瘦肉、海产品、豆制品、蔬菜、水果、牛奶等多种多样的营养物质,以满足产妇对热量、蛋白质和维生素、矿物质的特殊需求。
产后第2周
新妈妈的身体变化:
绝大多数新妈妈都已经出院回家了。产妇的子宫继续回缩,红色的血性恶露变成了黄色的浆液恶露。
乳汁的分泌量比较稳定,孩子能够正常吸吮,按需哺乳。有些妈妈因卧床休息过多、食物缺少膳食纤维、肠蠕动减弱,容易发生便秘。
饮食建议:
根据新的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》,哺乳期妇女应在普通人膳食指南的基础上增加5条。据此,我们提出了以下具体建议:
1.每天增加热量500千卡,其中1/5要来自优质蛋白质。
2.每天增加蛋白质20克,相当于鸡蛋150克或瘦猪肉/牛肉100克或鱼/虾110克或牛乳667克或豆腐250克。
3.摄入动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁食物,预防缺铁性贫血。
4.吃海产品,增加DHA、锌、碘的摄入,促进婴儿脑和神经发育。
5.膳食钙适宜摄入量为1200毫克,推荐每日富钙食谱为:牛奶500毫升豆腐150克,虾皮5克,蛋类75克,绿叶菜250克,鲫鱼等其他食物100克。
6.每日摄入充足的汤水,满足乳汁分泌及汗液消耗。
7.避免在月子里集中摄入大量动物性食物,导致蛋白质、脂肪摄入过量,产后肥胖,以及维生素、矿物质和膳食纤维摄入不足,营养不均衡。
8.每天摄入新鲜蔬菜水果500克以上,可增加肠蠕动,防止便秘,促进乳汁分泌。除过于生冷和寒性水果不宜多吃外,室温下的凉拌菜和各种水果都可以食用。
9.忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡。
10.科学活动和锻炼,保持健康体重。
产后第3-4周
新妈妈的身体变化:
黄色的浆液恶露已消失,转为白色恶露,持续约3周干净。分娩时的伤口基本愈合,乳房因哺乳而变得充盈。
妈妈可以做轻体力的家务劳动,但不宜久站,感到疲劳要及时休息。有些妈妈已经可以出家门简单活动一下身体了,有利于保持轻松的心态。
饮食建议:
哺乳期膳食宝塔的每日推荐摄入量为:(1)谷类薯类及杂豆350-450g(杂粮不少于1/5)、适量饮水;(2)蔬菜类300-500g(绿叶蔬菜占2/3)、水果类200-400g;(3)鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)200-300g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g);(4)奶类及奶制品300-550g、大豆类及坚果60g;(5)油25-30g、盐6g。
建议新妈妈根据自身情况,在一段时间,比如几天或一周内,能参照膳食宝塔,均衡摄入各大类食物的平均推荐量即可,并且同类食物间可以调配互换,以保证丰富的品种和良好的食欲,重要的是在产后逐渐养成良好的饮食习惯并长期坚持。
另外,新妈妈应注意在月子里,比较好不要吃大蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等较为刺激性的食物。如果宝宝出现了湿疹等过敏反应,哺乳妈妈要在医生帮助下特别细心地找出食物中可能的过敏原。