随着二胎政策的开放,不少家庭萌生了再生一个的念头。对于高龄妈妈而言,阻挡生育二胎的不是经济条件、有无精力、时间……而是身体条件。作为孕育基本的卵巢随着女性年龄的增长也会衰老,而当卵巢衰老到一定程度,女性也就丧失了生育的能力。

  西安曲江妇产医院不育不孕及生殖内分泌团队专家指出,要评估自己的卵巢是否还有生育的条件,可以做三项检查:

  检查1:妇科超声

  时间:月经来潮第三天左右检查

  首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

  在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。

  检查2:基础性激素

  时间:月经第2-5天检测比较好(月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接检测)

  性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。

  当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

  当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。

  检查3:抗苗勒氏管激素(AMH)

  时间:任何时候均可检

  抗苗勒氏管激素,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。

  不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng amh="">11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。

  曲江妇产温馨提示:卵巢功能的正常、好坏与否,直接关系着备孕是否能够成功。研究表明,不仅仅是高龄妈妈,很多年轻的女性也越来越多的出现卵巢功能衰弱的趋势。所以,我们日常要特别注意呵护卵巢,为以后的成功快速备孕做准备。

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