哪些症状预示卵巢早衰呢?.雌孕激素替代治疗(HRT)

  雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生。

  1.闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

  2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

  3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

  4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

  哪些症状预示卵巢早衰呢?与身体的其他器官不同,卵巢的寿命较短。从女孩子青春期(一般是10-12岁开始)卵巢开始工作,直到49岁左右绝经,卵巢功能就衰竭了。算起来,卵巢真正发挥作用的时间也就37-39年。

  一般来说,女人从35岁开始,卵巢储备能力明显下降。医生提醒,平时女人自己多留意观察,是可以提早发现自己的卵巢功能状况的,比如连续2个月的月经周期超过7天。

  比如7月份17号来月经,8月份10号就来了月经,9月份又提前到2号。即连续两个月月经周期都提前了7天以上。医生表示,月经周期提前或推迟7天,这是卵巢储备功能下降的典型表现。

  另外,做B超发现卵巢体积<3毫升(正常的卵巢体积为6毫升),窦状卵泡数<10个,抽血查 促卵泡生成素>10IU/L,这些都提示着卵巢储备功能下降。

  如果女性发现自己的月经、卵巢发生了以上这些变化,就应该提高警惕,应该反省一下自己的生活方式,或者找一找诱因,到底是什么原因让自己的卵巢功能发生了明显改变,否则接下来很有可能就是卵巢早衰缠上身了。

  总结:但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

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